Elja и Lizz

Роды в Голландии: дома – бесплатно, в клинике – за деньги

Странно, правда? Но это только на первый взгляд. На самом деле «там всё для людей!» - вдохновенно делилась впечатлениями акушерка и доула Эльвира Янсоне (она же наша Elja) после поездки в Амстердам на семинар доктора Мишеля Одена, ведущего мирового специалиста естественного родовспоможения.

В рамках семинара участники также посетили родильные центры и родильное отделение одной из клиник Амстердама. Так вот, забегая вперёд, скажу: нормальные физиологические роды в Голландии в основном проходят дома или в небольшом родильном центре (как у нас Harmonija), и это оплачивается государством. Если есть показания для родов под медицинским наблюдением, т.е. в больнице, то это тоже оплачивается государством. Но если женщина выбрала клинику как место родов без конкретных и весомых показаний, то ей это обойдётся в 300 евро из собственного бюджета.

Почему? Потому что для голландских специалистов по беременности и родовспоможению беременность – воистину не болезнь, а роды – совершенно естественный нормальный физиологический процесс, которому не нужно как-то помогать и вмешиваться без угрозы для жизни матери и/или ребёнка. Соответственно, в больнице здоровой роженице и малышу не место. Также независимые практикующие акушерки Нидерландов (коих в стране на почти 16 млн. жителей порядка 3000. Для сравнения – в Латвии с населением в 1,8 млн. человек независимых акушерок – менее 10) знают, что именно нужно для лёгкого и быстрого хода родов. Это известные «оденовские три Т»: тишина, темнота, тепло. Это сочетание физиологии с биохимией, ибо только в данных условиях главный «родильный» гормон окситоцин вырабатывается максимально эффективно, что способствует нормальному течению родов без осложнений.
Кстати, именно поэтому большая часть родов начинается именно ночью, когда женщина расслаблена, под одеялом...

Акушерки в Голландии – особый уровень. Во-первых, учатся они 4 года, после чего сразу могут открыть свою практику (наши акушерки после 3-летнего обучения должны проработать 3 года под патронажем опытной коллеги и только после получают сертификат). Основная их задача – уметь отличать норму от патологии, чтобы в родах уметь предвидеть развитие ситуации на два-три хода вперёд и вовремя принять меры, отвезти роженицу в стационар, а при ведении беременности, если есть подозрения на какие-либо отклонения в здоровье и состоянии мамы и/или малыша, направить женщину к врачу. Да, акушерки ведут беременность с самых ранних сроков и в родах сопровождают свою пациентку всюду, где та пожелает рожать – будь то дома, в родильном центре или в клинике. 75% голландских беременных наблюдаются у акушерки от и до, вплоть до послеродового периода. Поэтому движение доул в Голландии пока не слишком активно – женщины не понимают, зачем им доула, если они «от и до» с акушеркой по любым вопросам. И отметим, что главным специалистом по родам голландские медики (в том числе и врачи-гинекологи) называют именно акушерку: она определяет ход родов и целесообразность различных медицинских манипуляций.

Далее – послеродовой период. Если роды проходили вне дома, то в большинстве случаев женщину с ребёнком отпускают домой уже через 2 часа. Но! Уже на следующий день к ней придёт её акушерка для осмотра - всего предусмотрено 3 послеродовых визита. Также придет послеродовая доула-специалист, оценит общее состояние мамочки и малыша и... поможет по хозяйственно-организационным вопросам – приготовит, приберёт, отведёт старших детей куда нужно и т.д. Эта «опция» рассчитана на 8 дней и тоже оплачивается государством. А ещё в Амстердаме есть «родильный отель», в котором женщина может оставться после родов на 8 дней, где ее будут холить-лелеять, а она – только наслаждаться материнством. И тоже за счёт государства.
Но не всё так гладко в «нидерландском королевстве».

Несмотря на относительно небольшое количество больничных родов, 16% из них заканчиваются кесаревым сечением, в 22% применяют эпидуральную анестезию. Цифры немаленькие, учитывая, что порядка 80% родов вне стационара так и завершаются – вне стационара. Причем в Голландии список показаний, при которых роженица должна быть доставлена в больницу, гораздо шире, чем в нашей стране, и утверждённый законодательством список арсенала «домашней» акушерки гораздо меньше латвийского. Соответственно, и показатель перемещения наших рожающих вне стационара соотечественниц в больницу – 6-7% (по данным за 2015 год). Получается, что у наших независимых акушерок круг полномочий шире. И опыта, соответственно, не меньше, чем у их голландских коллег.

Еще одна «ложка дёгтя» в Голландии - отпуск по уходу за ребёнком. Он там длится всего... 16 недель! Существуют детские ясли, куда берут малышей с 1 месяца. Так что о полноценном грудном вскармливании тут говорить особо не приходится, если только мама не работала до дня родов, чтобы подольше посидеть с малышом или если в семье есть достаточно средств, чтобы обеспечить нахождение женщины в декрете столько времени, сколько ей требуется.

Все познаётся в сравнении. Где-то Голландия опережает нас на много шагов вперёд (например, во взаимодействии независимых акушерок и больниц), в другой сфере – наши условия гораздо дружественнее для материнства. В любом случае поездка в Амстердам – невероятный опыт, новые знания и сильнейшие впечатления.

Обсуждаем статью на форуме

17	Опубликовано: понедельник, 17 апреля 2017 Количество просмотров: 4479

© Запрещено использование материалов, опубликованных на KKM.LV, на других интернет-порталах и в средствах массовой информации, а также распространять, переводить, копировать, репродуцировать или использовать материалы KKM.LV иным способом без письменного разрешения администрации